Relato de caso: artritis reumatoide con evolución para síndrome de felty “la rigidez del amanecer”

Resumen

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio extra articular y crónica. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida.
Con posterioridad se extiende a los elementos colindantes con alteración de cartílagos, ligamentos, membrana y huesos.
Por otro lado, los cambios inflamatorios sistémicos pueden provocar una afectación de otros órganos como el corazón, pulmón, riñón, piel y ojos, entre otros, o bien del sistema hematopoyético o de la esfera neuropsiquiatría. Si no recibe un tratamiento adecuado habitualmente evoluciona a destrucción articular y alteración funcional e incrementa la mortalidad. La etiología de la AR es desconocida. Se acepta que posiblemente exista una exposición ambiental o factor desencadenante que actúe en pacientes predispuestos. Se conocen datos acerca de diferentes agentes tóxicos, sexuales, ambientales, infecciosos y de predisposición genética, que pueden favorecer su aparición.
La investigación tuvo como objetivo general analizar el caso clínico en el que un paciente con artritis reumatoide y sus deformidades evoluciona para síndrome de Felty, con alteración disminuida del goteo de glóbulos blancos (neutropenia), poliartritis y hinchazón del bazo.
Como método se utilizó el estudio retrospectivo, descriptivo. Fue incluido un paciente con diagnóstico de AR, en seguimiento en el departamento clínico del  Hospital Regional de Paraguarí.
Se determinaron variables clínicas, quirúrgicas, epidemiológicas y laboratoriales.